工作動態 下載專區農藥經營許可證延續申請表
發布日期：2017-10-16 信息來源： 點擊量：
附件6
農藥經營許可證延續申請表
農藥經營者名稱： （公章）
農藥經營許可證號：
農藥經營許可證有效期：
聯 系 人：
聯系電話：
申請日期： 年 月 日
一、基本情況
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經營者名稱
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（公章）
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聯系人
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固定電話
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手 機
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電子郵箱
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農藥經營許可證號
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農藥經營許可證有效期
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法定代表人
（負責人）簽名
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二、經營情況綜合報告
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事項
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內容摘要
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特別說明
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經營人員變化情況
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營業場所或倉儲場所面積變化情況
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管理制度變化情況
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農藥銷售情況
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被相關部門監管及整改情況
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其它
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三、所提交的相關證明等材料清單
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材料名稱
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備注
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農藥經營許可證復印件（加蓋公章）
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經營情況綜合報告
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